• Главная >
• Услуги клиники >
• Гинекология >
• Методы лечения эндометриоза

Методы лечения эндометриоза

В лечении эндометриоза важен комплексный подход: сочетание хирургического лечения с медикаментозным.

Цель лечения эндометриоза - снизить выраженность болей, устранить нарушения менструального цикла и увеличить шансы женщины к наступлению беременности.

Гормональное лечение

Оно подбирается гинекологом индивидуально в зависимости от возраста, реализации репродуктивной функции пациентки и локализации эндометриоза. Гормональное лечение возможно при аденомиозе, наружном генитальном эндометриозе, при отсутствии кистозных процессов в яичниках (эндометриоидные кисты) и других опухолевидных образований в малом тазу. В настоящее время первая линия гормональной терапии эндометриоза включает в себя 2 основные группы препаратов: агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) - госелерин, леупрорелин, трипторелин, бусерелин и прогестины (диеногест). Эти препараты подавляют рост очагов эндометриоза.

Другие препараты – комбинированные оральные контрацептивы (КОК), даназол, ингибиторы ароматаз, внутриматочная спираль, содержащая левоноргестрел – Мирена, НПВП и анальгетики не показали своей эффективности в лечении эндометриоза. Эти препараты лишь могут ненадолго избавить пациентку от симптомов эндометриоза. Агонисты ГнРГ назначаются сроком на 3 - 6 месяцев в зависимости от клинического варианта, степени распространенности эндометриоза, возраста пациентки и уровня АМГ. Диеногест 2мг в непрерывном режиме назначается пациенткам с эндометриозом на срок не менее чем 6 месяцев.  При направлении на ЭКО пациенток с подтвержденным эндометриозом назначение агонистов ГнРГ терапией от 3 до 6 месяцев перед ЭКО значительно улучшает результаты ЭКО.

Хирургическое вмешательство лапароскопическим доступом (лапароскопия)

Лапароскопия стала золотым стандартом лечения эндометриоза. Удаление или разрушение пораженных тканей, удаление эндометриоидных очагов, кист и спаек является одним из наиболее распространенных лапароскопических процедур хирургического лечения эндометриоза.

Целью данного метода является максимально возможное удаление эндометриоидных очагов, эндометриоидных кист яичников, разделение эндометриоидных спаек с дальнейшим исследованием удаленной ткани под микроскопом (гистологическое исследование) для точной постановки диагноза.

Иссечение или удаление эндометриоидных очагов эффективно снижает болевой синдром. При распространении эндометриоза на соседние органы (кишечник, мочевой пузырь, мочеточники) операция проводится совместно с хирургами и урологами.